【康復資訊】康復醫院大發展的時代已經來臨！

中國醫院建設的熱潮不斷，先后經歷了大型綜合醫院的改擴建、?？漆t院高峰和民營醫院建設的興起等幾個時期。而康復醫院的建設能突然火起來，歸根結底，國富民強，科技進步，經濟發展，人們的醫療也在發展中悄然發生了變化。

?以前，我們看病只是想治療疾病、消除癥狀；現在，我們要的是在疾病治療后身體的功能得到恢復。

?以前，我們認為康復只是按摩，康復只是肢體殘疾或功能殘障者的專利；現在，我們知道許多疾病都需要康復，主動尋求康復治療。

?以前，我們認為疾病治療只是為了維持生存；現在，我們要的是保證甚至提高生活質量。

這一系列的社會醫療需求的變化，促使醫療形式發生變化。醫療服務通常包括四個部分：預防、診斷、治療和康復。我們主張的“醫養康結合”，更強調對疾病的預防與健康維護，以及長期護理、康復促進等服務鏈兩端的環節，為人們打造以“診治為基礎、康養為核心”的、積極活力的生活方式。

一、定義

根據世界衛生組織（WHO）的定義：康復是指綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會?？祻筒粌H針對疾病而且著眼于整個人、從生理上、心理上，社會上及經濟能力進行全面康復。

二、作用

康復的作用是預防患者后繼發障礙的發生與發展、顯著提高療效、大大降低致殘率、顯著提高生活質量、盡快恢復患者生活自理能力，減輕家庭和社會負擔。任何醫療活動都是以完全治愈為最終目標的。無病痛和康復中的功能恢復是兩個不同層次的醫療治愈目標。與以疾病治愈為目的的藥物和手術治療不同的是，康復更強調的是通過教育和訓練，幫助患者快速回歸生活、回歸社會，從而提高生活的品質。

三、地位

康復是整個醫療體系的重要支柱，它的重要性可想而知。長期以來，由于醫療資源的缺乏，診斷和治療始終是醫療服務的核心，康復總是被邊緣化，即使存在也通常只是以醫院的一個科室的形式出現。而如今，醫療資源逐漸豐富，醫院在向規?；？苹l展，為了確保醫療質量，提升醫療技術水平，康復成了預防、診斷、治療后的最終和必經的路徑。因此，以康復為主體的治療形式——康復醫院也應運而生。

康復作為以恢復或維持人的生理和心理的機能為主要目的的治療手段，幾乎涵蓋了所有病種和疾病人群。最常見的應是下例六種疾病人群：

康復醫院患者大部分為慢性病患者，康復周期長、治療階段多?；颊咝袆舆t緩不便，精神容易出現萎靡。同時，康復訓練治療頻率高，是常態化的治療，因此患者容易產生煩躁的情緒。此外，部分患者還伴有生理上的失能問題，康復醫院患者也普遍存在心理上的問題，所以康復醫院應同步進行生理和心理的健康治療。

康復治療是從無病痛階段上升至功能恢復的階段，這是兩個不同層次的醫療目標。整個康復治療的過程，是綜合精神康復和生理康復，實現心理和生理功能的同步恢復。

其中，精神康復包括適應性康復、職業技能康復、心理康復、社會功能康復等內容，幫助患者實現行動自理和獨立生活的能力。而生理康復則包括了腦神經康復、肢體康復、脊柱康復、關節康復、心血管康復、老年疾病功能康復等內容，幫助預防和減少殘疾的發生，從而提高生活的質量。

康復療法包括了運動療法、關節松動、手功能訓練、平衡功能訓練、言語訓練、吞咽功能訓練、中頻脈沖電治療、低頻脈沖電治療、紅外線療法、艾灸、按摩等于一體的綜合性治療模式。它的范圍廣泛，比如針對神經和肌肉康復，就會設有診療室、牽引室、理療室、針灸室、康復訓練大廳、骨質疏松診療室、中藥熏蒸治療室、疼痛治療室等功能空間。因此，在設計康復醫院時必須了解康復治療的具體形式。

患者在進行一系列漫長的康復訓練和治療后，就要進行康復評定，一般包括以下五項：

1.運動功能評定

包括肌張力評定、肌力評定、關節活動范圍評定、步態分析、神經電生理評定、感覺與知覺功能評定、平衡與協調功能評定、反射的評定、日常生活活動能力的評定等。

2.精神心理功能評定

包括智力測驗、情緒評定、心理狀態評定、疼痛的評定、失用癥和失認癥的評定、癡呆評定、認知評定、人格評定等。

3.語言與吞咽功能評定

包括失語癥評定、構音障礙評定、語言失用評定、語言錯亂評定、癡呆性言語評定、言語發育遲緩的評定、吞咽功能評定、聽力測定和發音功能的儀器評定等。

4.社會功能評定

包括日常生活活動能力評定、社會生活能力評定、生存質量評定、職業能力評定等。

5.電診斷

包括肌電圖、神經傳導速度測定、神經反射檢查、誘發電位、低頻電診斷等。

與傳統醫院不同，康復醫院的功能組織并非是傳統的門診、醫技、病房，取而代之的是康復住院、康復治療和康復評定三大核心功能，而醫技是作為三大功能的支持體系。

未來康復市場需求很大，民營資本進入這個領域操作性較大，未來的發展趨勢可能主要有三個關鍵點：

1、布點上未來是一個母體(門診加住院)加幾個衛星體(僅門診)的模式可能會有機會。發展門診加住院的優點是可以提供綜合性服務，加上大醫院病床周轉不斷加快，會有更多病人被轉到康復醫院，但是劣勢是前期投入很大，而且民營資本短期內缺乏應對復雜情況的醫學人才，在住院上近年來相比綜合性醫院一直處于劣勢。因此單走門診加住院的模式耗費很大而且走不快。

目前的康復服務仍集中在綜合性醫院(尤其是三甲)的康復科，資源非常緊張，康復靠服務為主;不是藥品為主，三甲的客流量大，服務上有短板。專業的康復醫院有很大的機會，門診相對風險小，但病人需要長期穩定的服務，門診比全方位的醫院投資小，可以多點連鎖設立，貼近社區，長期留住病人。

2、布點是養老機構，國家對醫養結合的政策支持力度越來越大，養老機構內設醫療機構成為核心扶植領域，因此以小型康復門診的形式進入養老機構也存在很大機會，而且醫保進入養老機構很可能為這些服務買單，將大大刺激市場發展。

3、專業培訓需求極大，可能會出現專業的培訓和服務模式輸出方?？祻腿匀皇且粋€新領域，服務經驗非常缺乏。服務質量不僅體現在康復師和醫生的水平和專業能力，與整個康復醫院的服務理念、管理病人的方法、客戶服務的模式等都有關系。康復比其他學科更注重醫患之間的互動，需要身體、心理和生活上全方位介入，而且醫患合作的關系更長。